继发性不孕要做哪些检查

2025.06.23 09:12

继发性不孕需进行激素水平检测、输卵管通畅性检查、子宫内膜评估、精液分析、免疫学检查。具体分析如下：

1.激素水平检测：通过血液检查评估卵巢功能及排卵情况，重点包括促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等指标。激素失衡可能影响卵泡发育或黄体功能，导致受精卵着床障碍。甲状腺功能及泌乳素水平也需同步排查，因其异常可能干扰生殖轴调控。

2.输卵管通畅性检查：采用子宫输卵管造影或超声造影观察输卵管形态及通畅性。输卵管粘连、积水或阻塞会阻碍精卵结合，需明确病变位置及程度。既往盆腔手术或感染史者需优先排查，必要时结合腹腔镜直视评估。

3.子宫内膜评估：通过超声监测内膜厚度、形态及血流，或宫腔镜检查内膜是否存在粘连、息肉等病变。内膜容受性不足或宫腔结构异常可导致胚胎植入失败，尤其针对流产或宫腔操作史者需重点筛查。

4.精液分析：即使曾有生育史，仍需复查精液质量，包括精子浓度、活力、形态及液化时间。环境因素、慢性疾病或生殖系统感染可能继发精子参数下降，需结合病史及体检综合判断。

5.免疫学检查：排查抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等异常免疫反应。自身免疫问题可能引发精子凝集或胚胎排斥，尤其针对不明原因不孕或反复流产者需深入筛查。

检查前需空腹8小时以上，避开月经期。部分项目需预约特殊时间窗，如激素检测在月经周期特定阶段进行。保持情绪稳定，避免剧烈运动或药物干扰结果。既往病历及影像资料需携带供对比参考。

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