继发性不孕该做哪些检查

2025.06.23 09:12

继发性不孕需进行激素水平检测、输卵管通畅性检查、宫腔环境评估、精液分析、免疫因素筛查。具体分析如下：

1.激素水平检测：继发性不孕需通过血液检查评估卵巢功能及内分泌状态，重点包括促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等指标。激素水平异常可能影响排卵或子宫内膜容受性，需在月经周期特定时间抽血以提高准确性。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病可通过激素检测初步判断。

2.输卵管通畅性检查：输卵管造影或超声造影可明确输卵管是否阻塞或积水。造影剂注入后通过影像观察流动情况，判断单侧或双侧病变。既往盆腔炎、宫外孕或手术史可能增加粘连风险，需结合病史选择检查方式。

3.宫腔环境评估：宫腔镜或超声检查可发现子宫内膜息肉、粘连、肌瘤等病变。宫腔镜能直视宫腔形态并取样活检，超声则观察内膜厚度及血流。流产或感染可能导致内膜损伤，影响胚胎着床。

4.精液分析：男性需检查精液量、浓度、活力及形态，排除少弱畸精子症。禁欲3-7天后取样，重复检测以提高可靠性。精索静脉曲张或生殖道感染可能降低精液质量。

5.免疫因素筛查：抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等可能干扰受孕。血液或宫颈黏液检测可发现异常免疫反应，反复流产或长期不孕需考虑此类因素。

检查前需避开月经期，部分项目需空腹或提前预约。保持情绪稳定，避免过度焦虑影响结果。既往病史及用药情况需如实告知医生。

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