继发性不孕检查的项目有哪些

2025.05.07 10:03

继发性不孕检查的项目有激素水平检测、输卵管通畅性检查、子宫内膜评估、精液分析、免疫因素筛查。具体分析如下：

1.激素水平检测：激素水平检测是评估生殖内分泌功能的重要手段。通过测定促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮等指标，判断卵巢储备功能及排卵情况。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病可能导致激素分泌异常，影响受孕。检查通常在月经周期特定时间进行，结合超声监测更准确。

2.输卵管通畅性检查：输卵管通畅性检查包括子宫输卵管造影、超声造影或腹腔镜检查。造影通过注入造影剂观察输卵管形态及通畅程度，腹腔镜可直观评估盆腔粘连或阻塞。输卵管阻塞或积水会阻碍精卵结合，需根据结果选择手术或辅助生殖技术。

3.子宫内膜评估：子宫内膜评估通过超声或宫腔镜检查内膜厚度、形态及血流。内膜过薄、息肉或粘连可能影响胚胎着床。宫腔镜可同时处理病变，如切除息肉或分离粘连，提高妊娠成功率。

4.精液分析：精液分析是男性生育力评估的核心项目。检查精液量、精子浓度、活力及形态，判断是否存在少精、弱精或畸形精子症。精索静脉曲张、感染或内分泌异常可能导致精液质量下降，需结合病因治疗或选择辅助生殖。

5.免疫因素筛查：免疫因素筛查包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等检测。异常免疫反应可能攻击精子或胚胎，导致不孕。免疫抑制剂或辅助生殖技术可改善妊娠结局。

继发性不孕涉及多系统功能异常，需综合评估生殖内分泌、解剖结构及免疫状态。根据检查结果制定个体化治疗方案，必要时结合手术或辅助生殖技术提高妊娠成功率。

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