继发性不孕需要检查输卵管通畅性、排卵功能、子宫内膜状态、激素水平、免疫因素。具体分析如下:
1.输卵管通畅性:通过输卵管造影或通液术评估输卵管是否通畅,阻塞或粘连可能影响受精卵运输,需结合影像学结果判断是否需要进一步干预。
2.排卵功能:采用基础体温监测、超声卵泡追踪或黄体中期孕酮检测,确认是否存在排卵障碍,多囊卵巢综合征或黄体功能不足可能导致排卵异常。
3.子宫内膜状态:宫腔镜检查或超声评估内膜厚度及形态,内膜过薄、息肉或粘连可能干扰胚胎着床,需根据病变程度选择药物治疗或手术修复。
4.激素水平:检测促卵泡激素、黄体生成素、催乳素等,激素失衡可能影响卵泡发育或黄体功能,需结合月经周期阶段解读结果并调整内分泌方案。
5.免疫因素:检查抗精子抗体、抗磷脂抗体等,异常免疫反应可能攻击胚胎或干扰着床,需通过免疫抑制剂或辅助生殖技术降低排斥风险。
检查前需避开月经期,部分项目需空腹或特定时间进行,保持情绪稳定避免干扰结果,多次检查需间隔合理周期,遵医嘱选择针对性方案。
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