王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

剖腹产20天恶露鲜红色

2025.05.30 17:30

剖腹产后20天恶露仍呈鲜红色属于异常现象,需警惕子宫复旧不良或产后出血风险。正常情况下,产后恶露颜色会逐渐由鲜红转为淡红、白色,并在4-6周内排净。若超过两周仍持续鲜红色出血,或伴有血块、异味及腹痛,可能存在胎盘残留、感染或子宫收缩乏力等问题。

产后恶露的变化直接反映子宫恢复状态。剖腹产因手术创伤,子宫收缩功能可能受影响,导致蜕膜组织排出延迟。鲜红色恶露提示新鲜出血,常见原因包括子宫切口愈合不良、局部血管开放,或宫腔内残留妊娠组织。若出血量超过月经量,或伴随发热、恶臭分泌物,需考虑合并感染。过度劳累、过早剧烈活动也可能干扰恢复进程,导致异常出血反复发生。

密切观察出血量及伴随症状至关重要。每日记录恶露颜色、气味及更换卫生巾频率,避免使用内置卫生棉条。保持外阴清洁,禁止盆浴及性生活至少6周。如出血突然增多、出现头晕乏力等贫血症状,或体温超过38℃,必须立即就医。超声检查可明确宫腔是否残留,血常规能判断感染及贫血程度。医生可能根据情况开具促子宫收缩药物或抗生素,严重者需清宫处理。恢复期间避免提重物,保证充足休息,均衡营养以促进组织修复。任何异常出血都不应自行用药,需由专业医疗人员评估处理。