杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产后20天恶露鲜红怎么办

2025.05.12 16:22

剖腹产后20天恶露鲜红需观察出血量、检查是否存在感染、避免剧烈活动、及时就医复查、保持外阴清洁。具体分析如下:

1.观察出血量:鲜红色恶露伴随大量出血如每小时浸透一片卫生巾可能提示子宫收缩不良或残留组织,需记录出血频率及总量,出血量突然增多或持续不减应警惕异常情况。

2.检查是否存在感染:发热、恶露异味或下腹疼痛可能与子宫内膜炎相关,需检查体温及分泌物性状,感染需抗生素治疗,未及时控制可能引发盆腔炎症。

3.避免剧烈活动:过早体力劳动或运动可能增加腹压导致创面渗血,建议卧床休息为主,减少弯腰、提重物等动作,促进子宫复旧。

4.及时就医复查:超声检查可明确宫腔有无胎盘残留或积血,血常规能判断贫血或感染程度,医生根据结果决定是否需清宫或药物干预。

5.保持外阴清洁:勤换卫生巾并用温水清洗会阴部,避免坐浴或盆浴,降低细菌逆行感染风险,恶露期间禁止性生活。

剖腹产后子宫修复需6周左右,鲜红恶露超过3周可能与子宫复旧延迟、切口愈合不良等因素有关。哺乳可促进缩宫素分泌帮助宫缩,但症状持续需结合临床检查排除其他病理因素。