宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

剖腹产恶露要排多久

2025.05.23 08:55

剖腹产后恶露排出时间通常持续4-6周,具体时长因人而异。恶露是产后子宫蜕膜脱落、血液及黏液混合的分泌物,其排出过程反映子宫恢复情况。剖腹产因手术创伤可能略微延长恶露时间,但若超过6周仍未干净或伴随异常症状需及时就医。

恶露排出分为三个阶段:初期为血性恶露,含大量血液呈鲜红色,持续3-4天;随后转为浆液性恶露,颜色淡红似浆液,持续约10天;最后阶段为白色恶露,质地黏稠含大量白细胞,持续2-4周。剖腹产产妇因术中清理宫腔,初期恶露量可能较少,但后期浆液性恶露持续时间可能比顺产更长。哺乳可促进缩宫素分泌,帮助子宫收缩从而加速恶露排出。若恶露突然增多、反复鲜红色出血或出现血块,可能提示子宫复旧不良或胎盘残留。

剖腹产产妇需特别注意伤口护理与恶露观察。每日更换产褥垫并记录恶露颜色、气味及量的变化,正常恶露有血腥味但无恶臭。避免过早剧烈运动或提重物,防止腹压增加导致伤口裂开或出血。保持外阴清洁,如厕后需从前向后擦拭,降低感染风险。饮食宜清淡营养,忌生冷辛辣以免影响子宫收缩。若恶露持续鲜红超过2周、突然大量出血、伴随发热或腹痛,需立即就医排查感染、胎盘残留或子宫切口愈合不良等情况。产后42天复查需通过B超评估子宫恢复状态。