李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

小儿溶血尿毒综合症能不能治

2025.07.02 16:15

小儿溶血尿毒综合症是可以治疗的。该疾病以急性肾功能损伤、溶血性贫血和血小板减少为特征,早期诊断和规范治疗能显著改善预后。现代医学通过综合支持治疗、血液净化及针对性药物干预,多数患儿肾功能可逐渐恢复,长期生存率较高。

治疗核心在于纠正内环境紊乱和保护靶器官功能。血液透析或血浆置换是重症患儿的关键手段,能快速清除毒素、补充缺失的血浆因子。对于典型病例,以大肠杆菌感染相关为主,需积极控制感染源,必要时使用抗生素。非典型病例可能与补体系统异常激活有关,需采用补体抑制剂如依库珠单抗阻断病理进程。同时,纠正贫血需谨慎输血,维持水电解质平衡需精准计算液体出入量。营养支持以低蛋白、低磷饮食为主,减轻肾脏负担。

家长需密切观察患儿尿量、肤色及精神状态变化,任何异常都需及时就医。治疗期间避免使用肾毒性药物,如非甾体抗炎药。定期监测血常规、肾功能和凝血功能,评估疾病进展。康复阶段需长期随访,部分患儿可能出现高血压或慢性肾病,需持续监测血压和尿蛋白。预防感染至关重要,接种疫苗需根据肾功能调整方案。家庭护理中保持低盐饮食,控制蛋白质摄入量,避免剧烈运动。通过规范管理和多学科协作,多数患儿能获得良好预后。