周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小儿溶血尿毒综合征的危害有哪些

2025.09.08 17:10

小儿溶血尿毒综合征可导致急性肾功能衰竭、严重贫血、血小板减少引发出血倾向、神经系统损伤如抽搐或昏迷、高血压加重心血管负担。具体分析如下:

1.急性肾功能衰竭:小儿溶血尿毒综合征最严重的危害是肾脏功能急剧恶化。由于微血管内血栓形成,肾小球滤过率显著下降,体内代谢废物无法排出,可能出现少尿或无尿。电解质紊乱如高钾血症可引发心律失常,严重时需透析治疗。

2.严重贫血:红细胞在血管内大量破坏导致血红蛋白水平迅速下降。贫血使组织供氧不足,表现为面色苍白、乏力、呼吸急促。长期贫血可能影响生长发育,甚至诱发心力衰竭,需及时输血纠正。

3.血小板减少引发出血倾向:血小板被过度消耗导致数量锐减,皮肤出现瘀点、鼻出血或消化道出血。颅内出血风险虽低但后果严重,需监测凝血功能并避免外伤。

4.神经系统损伤如抽搐或昏迷:毒素积累或血栓影响脑部血管,可能出现嗜睡、烦躁、肢体瘫痪。部分病例因脑水肿导致昏迷,需紧急降颅压处理,遗留后遗症概率较高。

5.高血压加重心血管负担:肾素分泌异常及水钠潴留引发血压升高,增加心脏负荷。长期未控制的高血压可能损伤视网膜血管,甚至诱发脑出血或心力衰竭,需药物干预。

发病后需严格监测尿量及血压变化,避免使用肾毒性药物。饮食应低盐低蛋白,补充足够热量。出现意识障碍或持续少尿应立即就医,治疗延误可能影响预后。