小儿溶血尿毒综合征需进行血常规检查、尿常规检查、肾功能检查、凝血功能检查、血清补体检测。具体分析如下:
1.血常规检查:通过观察红细胞、白细胞及血小板数量,评估贫血程度和血小板减少情况。溶血性贫血时可见红细胞碎片,网织红细胞增多。血小板计数下降提示微血管病性溶血可能。
2.尿常规检查:检测尿液中蛋白、红细胞及管型,判断肾脏受损程度。血尿和蛋白尿是常见表现,严重时可出现血红蛋白尿。尿沉渣镜检有助于发现异常细胞或管型。
3.肾功能检查:测定血肌酐、尿素氮及电解质水平,评估肾脏滤过功能。肾功能异常表现为氮质血症、高钾血症或代谢性酸中毒,需及时干预。
4.凝血功能检查:检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及纤维蛋白原水平,判断凝血状态。微血管血栓形成可能导致凝血异常,需警惕出血或血栓风险。
5.血清补体检测:分析补体C3、C4水平,辅助诊断免疫相关溶血。补体消耗常见于非典型溶血尿毒综合征,需结合其他指标综合判断。
诊断过程中需结合临床表现和检查结果,避免遗漏关键指标。治疗时机至关重要,延误可能加重器官损伤。定期监测病情变化,及时调整治疗方案。
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