胎盘剥离征象的表现有哪些

2025.09.29 12:03

胎盘剥离征象表现为阴道流血、腹痛、子宫张力增高、胎心异常、休克。具体分析如下：

1.阴道流血：胎盘剥离后血液积聚在胎盘与子宫壁之间，可能经阴道流出。出血量因剥离程度而异，轻者仅少量暗红色血液，重者出现大量鲜红色出血。血液可能混有血块，部分情况下血液滞留于宫腔，表现为隐性出血。

2.腹痛：剥离处子宫壁因血液浸润及宫缩刺激引发持续性疼痛，常位于下腹或腰骶部。疼痛程度与剥离面积相关，轻者隐痛，重者剧痛伴腹部拒按。若胎盘后血肿增大，疼痛可逐渐加重并扩散至全腹。

3.子宫张力增高：因宫腔内积血及胎盘后血肿形成，子宫体积增大且触诊呈板状硬。宫底高度可能超过妊娠周数，宫缩间歇期子宫仍无法放松，压痛明显。

4.胎心异常：剥离导致胎盘供氧中断，胎儿缺氧表现为胎心率过速、过缓或消失。听诊胎心音减弱或节律紊乱，严重时胎心监护显示晚期减速或变异减速。

5.休克：大量失血或隐性出血引发循环衰竭，表现为面色苍白、脉细数、血压下降及意识模糊。休克程度与出血量成正比，需警惕无阴道流血的隐匿性剥离。

胎盘剥离属于产科急症，需立即就医。临床处理需结合症状、体征及辅助检查综合判断，避免延误治疗。孕妇出现相关表现时应保持平卧，减少活动，严禁自行用药或拖延就诊。医护人员需快速评估母婴状况，优先稳定生命体征，必要时紧急终止妊娠。

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