胎盘早剥Ⅱ度有哪些表现

2025.09.29 12:08

胎盘早剥Ⅱ度的表现包括阴道出血量较多且颜色暗红、持续性腹痛且程度较重、子宫张力增高且触诊硬如板状、胎心率异常或消失、可能出现休克症状如面色苍白或血压下降。具体分析如下：

1.阴道出血量较多且颜色暗红：胎盘早剥Ⅱ度常伴随明显出血，血液多积存于宫腔或胎盘后，部分经阴道流出，因积血时间较长，颜色呈暗红或咖啡色，出血量与休克程度可能不成正比。

2.持续性腹痛且程度较重：剥离面扩大刺激子宫壁，引发剧烈且持续的疼痛，疼痛部位多位于下腹或腰骶部，伴随子宫收缩但无规律性，疼痛程度与剥离范围呈正相关。

3.子宫张力增高且触诊硬如板状：因胎盘后血肿形成，子宫肌层受血液浸润，导致全宫紧张、压痛明显，触诊时子宫硬度显著增加，呈板状腹，宫底随剥离进展可能升高。

4.胎心率异常或消失：胎盘剥离面积超过三分之一时，胎儿供血供氧受阻，胎心监护显示基线变异减少、减速甚至消失，严重时听诊无法闻及胎心音。

5.可能出现休克症状如面色苍白或血压下降：出血量达800mL以上时，机体代偿不足，表现为皮肤湿冷、脉细数、呼吸急促、血压进行性下降，需紧急干预防止多器官衰竭。

胎盘早剥Ⅱ度属于产科急症，病情进展迅速，任何延误都可能危及母婴安全。一旦出现相关表现，需立即就医并完善超声等检查，根据剥离程度选择终止妊娠方式。密切监测生命体征及胎儿状况，纠正凝血功能障碍，预防产后出血及感染。

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