胎盘早剥超声表现是什么意思

2025.09.29 12:03

胎盘早剥超声表现指通过影像检查观察到的胎盘非正常剥离特征，包括胎盘后血肿形成、胎盘异常增厚、胎盘边缘剥离征象、羊水内回声增强、胎儿心率异常。具体分析如下：

1.胎盘后血肿形成：超声显示胎盘与子宫壁之间出现不规则低回声或无回声区，代表血液积聚。血肿大小与剥离程度相关，急性期呈高回声，随时间推移逐渐变为低回声。动态观察血肿范围变化对评估病情进展至关重要。

2.胎盘异常增厚：正常胎盘厚度通常不超过5cm，早剥时因出血或水肿导致局部或整体增厚。超声可见胎盘厚度超过正常范围，内部回声不均匀，可能伴有分层现象。需注意与胎盘肥大症鉴别。

3.胎盘边缘剥离征象：胎盘边缘与子宫壁分离，超声显示胎盘边缘翘起或呈波浪状改变。该征象常见于轻型早剥，剥离范围较小时易被忽略，需结合临床症状综合判断。

4.羊水内回声增强：羊水腔出现点状或絮状高回声，提示羊水中混有血液或胎粪。出血量较大时，羊水回声明显增强，甚至呈现暴风雪样改变。需排除胎粪污染等其他因素。

5.胎儿心率异常：超声多普勒检测显示胎心过缓、变异减速或消失。胎盘剥离面积超过50%时，胎儿缺氧风险显著增加，胎心异常是判断胎儿窘迫的重要依据。

胎盘早剥超声诊断需结合临床病史及体征，动态监测影像变化。检查时注意操作手法轻柔，避免加压探头加重剥离。对于疑似病例，应缩短复查间隔，及时评估胎儿状况。超声表现不典型时，需联合其他检查手段明确诊断。

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