有哪些是胎盘剥离的征象

2025.09.29 12:08

胎盘剥离的征象包括阴道流血、腹痛或腰背痛、子宫张力增高或强直收缩、胎心率异常、子宫底升高。具体分析如下：

1.阴道流血：胎盘剥离时可能出现暗红色或鲜红色阴道流血，出血量因剥离程度而异。部分情况下血液积于宫腔，表现为隐性出血，外出血量与休克程度不符需警惕。

2.腹痛或腰背痛：突发持续性剧烈腹痛是典型表现，疼痛多位于下腹或腰骶部，伴随子宫收缩或板状腹。疼痛程度与剥离面积相关，轻者仅轻微胀痛。

3.子宫张力增高或强直收缩：触诊子宫呈板状硬、压痛明显，宫缩无间歇期。张力持续升高可能影响胎盘血供，需结合其他征象综合判断。

4.胎心率异常：剥离面积较大时，胎儿缺氧可致胎心过速、过缓或消失。胎心监测显示变异减速或晚期减速提示情况危急。

5.子宫底升高：因宫腔内积血，子宫体积增大，宫底位置较妊娠周期数偏高。超声检查可明确宫腔积血范围及胎盘位置。

出现上述征象需立即就医，避免延误治疗。临床处理需结合病史与辅助检查，动态监测母婴生命体征，根据剥离程度选择终止妊娠时机与方式。预防措施包括控制妊娠期高血压等基础疾病，减少腹部外伤风险。

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