宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

剖腹产40天了还流血

2025.05.23 08:55

剖腹产40天后仍有流血现象属于异常情况,需及时就医排查原因。正常情况下,产后恶露在4-6周内会逐渐减少至消失,若超过此时间仍有出血或出血量突然增加,可能存在子宫复旧不全、胎盘残留、感染或切口愈合不良等问题,需通过妇科检查、超声等明确诊断。

产后持续流血可能与多种因素相关。子宫收缩乏力会导致恶露排出延迟,残留的胎盘组织可能引起反复出血,剖腹产切口愈合不良或子宫内膜炎症也可能导致异常出血。哺乳期激素变化虽可能影响恶露持续时间,但40天的出血量应已显著减少。若伴随发热、腹痛、恶露异味等症状,提示存在感染风险。过度劳累或过早进行体力活动也可能影响恢复进程,需结合具体情况进行评估。

出现异常出血时应避免自行用药或延误就诊。保持外阴清洁,避免盆浴和性生活,记录出血量及伴随症状。就医时需提供完整的分娩史、出血模式变化及用药情况。医生可能建议血常规、超声或宫腔镜检查,根据结果进行抗感染、促宫缩或清宫处理。哺乳期用药需谨慎选择,同时需加强营养支持,避免贫血。定期复查直至症状完全消失,后续需关注月经恢复情况。产后42天常规复查应包含子宫恢复评估,异常出血者需更早介入诊疗。