羊水栓塞会导致低血压吗

2025.06.13 09:02

羊水栓塞确实会导致低血压。羊水栓塞是一种罕见但极其危险的产科急症，由于羊水及其内容物进入母体血液循环，引发急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血DIC等多系统病理反应，其中低血压是常见的临床表现之一。

羊水栓塞导致低血压的机制复杂且迅速。羊水中的胎脂、胎粪、毳毛等物质进入母体后，可能触发强烈的免疫反应和炎症介质释放，导致全身血管扩张、毛细血管通透性增加，进而引起血容量相对不足。同时，急性肺动脉高压使右心负荷骤增，左心回血量减少，心输出量急剧下降，进一步加重低血压。DIC引发的广泛微血栓形成和凝血因子消耗，可导致循环衰竭，使血压难以维持。这些病理变化往往在短时间内发生，若不及时干预，可能迅速进展为休克甚至心搏骤停。

对于羊水栓塞的救治，早期识别低血压至关重要。临床处理需立即给予高流量氧疗、血管活性药物维持血压，并纠正凝血功能障碍。液体复苏需谨慎，避免过量输液加重心脏负荷。多学科团队协作如产科、麻醉科、重症医学科是提高生存率的关键。由于羊水栓塞起病急骤、预后差，预防措施包括规范产程管理、避免宫缩过强及子宫损伤，但尚无绝对有效的预防手段。医护人员需保持高度警惕，尤其对高龄、多胎妊娠等高危人群，以便在出现征兆时迅速采取干预措施。

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