杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产会导致羊水栓塞吗

2025.06.13 09:02

剖腹产确实可能引发羊水栓塞,但发生率极低。羊水栓塞是分娩过程中羊水进入母体血液循环引发的急性并发症,剖腹产因涉及子宫切口和宫腔操作,理论上风险略高于自然分娩,但整体概率仍不足万分之一,属于罕见急症。

羊水栓塞的发生与分娩方式有关,但并非剖腹产独有。自然分娩中胎盘早剥、宫缩过强或产道损伤也可能导致羊水进入血管。剖腹产因需切开子宫,若术中子宫血管开放或胎盘附着异常,可能增加羊水入血风险。但现代产科技术已大幅降低此类风险,如规范手术操作、避免子宫过度牵拉等。羊水栓塞的核心诱因更多与产妇个体差异相关,如高龄、前置胎盘、过敏体质等,而非单纯由剖腹产直接导致。

预防羊水栓塞需综合评估产妇状况。术前需完善凝血功能、胎盘位置等检查,术中严密监测血压、血氧等指标。出现突发呼吸困难、低血压或凝血障碍等症状时,需立即启动多学科抢救。产妇无需过度恐慌,但应选择具备急救能力的医疗机构分娩。术后密切观察24小时,尤其关注异常出血或器官功能障碍。医患双方保持对罕见并发症的警惕,同时理性看待剖腹产的获益与风险。