杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产会导致羊水栓塞吗

2025.06.13 09:02

剖宫产确实可能导致羊水栓塞,但发生率极低。羊水栓塞是分娩过程中羊水及其内容物进入母体血液循环引发的急性并发症,剖宫产因其手术操作性质,可能增加羊水进入血管的风险。这种风险在规范操作和严密监测下可显著降低。

羊水栓塞的发生与多种因素相关,剖宫产仅是潜在诱因之一。手术过程中,子宫切口可能使羊水通过开放的血管窦直接进入母体循环,尤其在胎盘早剥、前置胎盘或子宫收缩乏力等情况下风险更高。但现代产科已通过技术优化如子宫切口避开胎盘附着处和药物预防如缩宫素合理使用大幅减少此类事件。羊水栓塞更常见于自然分娩中宫缩过强或产道损伤时,剖宫产并非绝对高危因素。

为降低风险,术前需全面评估胎盘位置、凝血功能及产妇基础疾病。术中操作需轻柔,避免过度牵拉子宫,术后密切监测生命体征,尤其关注突发呼吸困难、低血压或凝血异常等表现。产妇及家属应了解羊水栓塞虽凶险,但及时干预如抗过敏、维持循环稳定可改善预后。选择有资质的医疗机构和经验丰富的医护团队,能进一步保障手术安全性。