杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

引产也会导致羊水栓塞吗

2025.06.13 09:02

引产确实可能导致羊水栓塞,尽管发生率较低,但属于严重并发症。羊水栓塞是羊水及其内容物进入母体血液循环引发的急性综合征,引产过程中子宫收缩和宫颈扩张可能增加羊水进入血循环的风险,尤其是存在胎盘异常或子宫损伤时。

羊水栓塞的发生与多种因素相关。引产时使用的药物或机械方法可能引起宫缩过强,导致宫内压力骤增,羊水通过子宫血管或宫颈内膜静脉窦进入母体循环。高龄产妇、前置胎盘、子宫破裂等高危因素会进一步增加风险。典型症状包括突发呼吸困难、低血压、凝血功能障碍等,严重时可迅速进展为休克或心脏骤停。早期识别和干预至关重要,需通过氧疗、抗凝治疗、输血等综合手段维持生命体征。

预防羊水栓塞需严格评估引产指征,规范操作流程。术前应完善凝血功能、胎盘位置等检查,避免粗暴的宫腔操作。引产中需监测宫缩强度,出现异常及时调整药物剂量。术后密切观察产妇生命体征,尤其注意呼吸困难、出血不止等警示症状。医疗团队需做好急救准备,确保第一时间处理突发状况。产妇及家属应了解风险,但无需过度恐慌,现代医疗条件下多数病例可通过及时救治改善预后。