杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

羊水栓塞会导致昏迷吗

2025.06.09 15:32

羊水栓塞确实可能导致昏迷。这是一种罕见但极其危险的产科急症,羊水及其内容物进入母体血液循环后,可能引发严重的过敏反应、呼吸衰竭、循环衰竭及多器官功能障碍,昏迷是病情恶化的典型表现之一。

羊水栓塞的病理机制复杂,羊水中的胎脂、胎粪等物质进入母体后,可能触发全身炎症反应和凝血功能障碍。初期症状常表现为突发呼吸困难、低血压和抽搐,随后迅速进展为意识丧失。由于脑部供血不足及缺氧,患者可能陷入昏迷状态。凝血功能异常导致的弥散性血管内凝血DIC会进一步加重器官损伤,尤其是脑部缺氧时间延长时,昏迷风险显著增加。即使抢救成功,部分患者也可能因脑损伤遗留长期意识障碍。

羊水栓塞起病急骤,预后极差,早期识别和干预至关重要。孕妇出现不明原因的低血压、呼吸困难或意识改变时,需立即考虑羊水栓塞可能。治疗以维持呼吸循环稳定、纠正凝血障碍为核心,必要时需进行高级生命支持。由于病情凶险,家属应配合医疗团队快速决策,同时了解即使积极救治,死亡率仍较高。预防方面,严格监测高危妊娠、规范产程操作有助于降低风险,但完全避免仍不可行。