宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

如何正确的治疗中耳炎

2025.06.30 16:16

中耳炎的治疗方法包括使用抗生素控制感染、局部滴耳液缓解症状、保持耳道干燥清洁、避免用力擤鼻、必要时进行鼓膜穿刺或置管。具体分析如下:

1.使用抗生素控制感染:中耳炎多由细菌感染引起,需根据病情选用合适的抗生素。轻症可口服药物,严重感染需静脉给药。用药需足疗程,避免耐药性产生。青霉素类或头孢类药物是常见选择,但对过敏者需调整方案。治疗期间需观察症状变化,无效时及时更换药物。

2.局部滴耳液缓解症状:适用于鼓膜完整者,可减轻疼痛和炎症。常用含抗生素或激素的滴耳液,使用时需将药液滴入耳道并保持体位数分钟。避免使用刺激性药物,滴药前需清洁外耳道。若鼓膜穿孔则禁用滴耳液,以防内耳损伤。

3.保持耳道干燥清洁:洗澡或游泳时防止进水,可用耳塞或棉球阻挡。耳道潮湿易加重感染,可用吹风机低温吹干。避免自行掏耳,以免损伤皮肤或鼓膜。化脓性中耳炎需定期清理分泌物,但应由专业人员操作。

4.避免用力擤鼻:擤鼻时压力过大会将鼻腔分泌物压入中耳,加重炎症。应单侧交替轻擤,或使用生理盐水冲洗鼻腔。感冒或鼻炎患者需积极治疗原发病,减少中耳炎复发风险。

5.必要时进行鼓膜穿刺或置管:积液长期不消退或反复发作时,需穿刺引流或放置通气管。穿刺可缓解压力并取样培养,置管有助于平衡中耳气压。操作需严格无菌,术后避免耳道进水。多数通气管会自行脱落,无需额外取出。

治疗期间需密切观察听力变化,出现高热或剧烈头痛应立即就医。儿童患者更易复发,需定期复查。避免接触烟雾或粉尘刺激,饮食宜清淡。