如何治疗中耳炎耳聋

2025.06.30 16:16

中耳炎引起的耳聋可通过抗生素治疗控制感染、鼓膜穿刺或置管引流积液、糖皮质激素减轻炎症、听力重建手术修复损伤、高压氧治疗改善内耳供氧。具体分析如下：

1.抗生素治疗控制感染：中耳炎多由细菌感染引起，及时使用敏感抗生素可消除病原体，防止炎症扩散至内耳。常用药物包括青霉素类或头孢类，需足疗程用药以避免耐药性。若伴随高热或剧烈疼痛，可能需静脉给药。治疗期间需监测听力变化，感染控制后耳聋症状常逐步缓解。

2.鼓膜穿刺或置管引流积液：中耳积液压迫听小骨会导致传导性耳聋，穿刺抽液可迅速恢复听力。对反复积液者，放置通气管维持中耳压力平衡，避免长期积液引发粘连。操作需严格无菌，术后防止耳道进水，通气管通常半年后自行脱落。

3.糖皮质激素减轻炎症：急性炎症期可用口服或鼓室内注射激素，快速缓解黏膜水肿，减少渗出物对听力的影响。尤其适用于免疫因素或过敏合并的中耳炎，但长期使用需警惕骨质吸收等副作用。

4.听力重建手术修复损伤：慢性中耳炎可能导致鼓膜穿孔或听骨链损坏，需行鼓室成形术修补缺损，或植入人工听骨恢复传音功能。手术时机需选择感染静止期，术后需定期复查听力恢复情况。

5.高压氧治疗改善内耳供氧：适用于炎症波及内耳导致感音神经性聋，通过提高血氧浓度促进毛细胞修复。通常需连续治疗10-20次，配合神经营养药物效果更佳。

治疗期间避免用力擤鼻以防病原体逆行感染，保持耳道干燥。饮食宜清淡，减少烟酒刺激。若出现眩晕或耳鸣加重需立即复诊，警惕迷路炎等并发症。随访听力检查至完全恢复。

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