宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

如何治疗多年的中耳炎

2025.06.30 16:16

中耳炎多年未愈可通过抗生素治疗、手术干预、局部清洁护理、中药调理、改善生活习惯缓解。具体分析如下:

1.抗生素治疗:中耳炎若伴随细菌感染需使用针对性抗生素,如青霉素类或头孢类药物,疗程需足量完成以避免耐药性。慢性中耳炎可能需长期低剂量抗生素控制炎症,用药期间需监测肝肾功能。化脓性中耳炎可结合药敏试验选择敏感药物,避免盲目使用广谱抗生素。

2.手术干预:鼓膜穿孔或听骨链损伤需行鼓室成形术修复结构,胆脂瘤型中耳炎必须手术清除病灶。耳内镜或显微镜下手术可精准处理病变组织,术后需定期换药防止感染。反复发作的慢性中耳炎可考虑置管引流以平衡中耳压力。

3.局部清洁护理:化脓性分泌物需用硼酸酒精或生理盐水清洗外耳道,保持干燥避免细菌滋生。滴耳液如氧氟沙星可辅助消炎,使用前需温热至体温以减少刺激。切勿用硬物掏耳,防止损伤黏膜加重感染。

4.中药调理:黄芩、连翘等清热解毒药材可煎服或制成滴剂缓解炎症,针灸耳门、听宫穴位促进气血流通。体质虚寒者可用黄芪、白术温补脾肺,增强免疫力。中药需辨证施治,避免与西药相互作用。

5.改善生活习惯:避免用力擤鼻或呛水以防病原体逆行感染,戒烟酒减少黏膜刺激。饮食宜清淡,多摄入维生素增强抵抗力,寒冷季节注意耳部保暖。控制过敏原接触,如粉尘或花粉。

治疗期间需定期复查听力与鼓膜状态,突发眩晕或高热应立即就医。耳部用药前清洁双手,避免交叉感染。术后禁止游泳或乘坐飞机,防止气压变化影响恢复。