宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

中耳炎应该如何治疗

2025.06.30 16:16

中耳炎的治疗方法包括使用抗生素控制感染、服用止痛药缓解疼痛、进行鼓膜穿刺引流积液、保持耳部清洁干燥、避免用力擤鼻等。具体分析如下:

1.使用抗生素控制感染:中耳炎多由细菌感染引起,需根据病情选用合适的抗生素。急性中耳炎通常采用口服抗生素治疗,疗程约7-10天。慢性中耳炎可能需要更长时间用药,严重时需静脉给药。用药期间需遵医嘱完成全程治疗,不可自行停药。抗生素选择应考虑病原菌敏感性和患者个体差异。

2.服用止痛药缓解疼痛:中耳炎常伴随剧烈耳痛,可选用对乙酰氨基酚或布洛芬等药物止痛。这些药物同时具有退热作用,能缓解伴随的发热症状。用药时需注意剂量和用药间隔,避免超量使用。儿童患者应选择儿童专用剂型,严格按体重计算给药量。

3.进行鼓膜穿刺引流积液:当中耳积液压力过大或持续时间过长时,需行鼓膜穿刺术。该操作可迅速缓解疼痛,防止鼓膜自发穿孔。穿刺后需保持耳道干燥,避免进水。部分病例可能需要放置通气管以维持中耳通气,促进积液排出。

4.保持耳部清洁干燥:治疗期间应避免耳道进水,洗澡时可用棉球堵塞外耳道。不要自行掏挖耳朵,防止继发感染。外耳道有分泌物时,可用无菌棉签轻轻擦拭。游泳或洗头后应及时擦干耳部,潮湿环境易加重病情。

5.避免用力擤鼻:擤鼻时动作应轻柔,避免同时捏住双侧鼻孔用力。不当擤鼻会导致鼻咽部分泌物逆流入中耳,加重感染。感冒时应及时治疗鼻腔症状,保持呼吸道通畅。婴幼儿哺乳时应保持头高位,防止乳汁返流至咽鼓管。

治疗期间应密切观察症状变化,出现高热不退、剧烈头痛或面瘫等异常情况需立即就医。饮食宜清淡,保证充足休息。避免接触烟雾等刺激性气体。定期复查听力,评估治疗效果。慢性中耳炎患者需长期随访,防止并发症发生。