宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

如何确定是中耳炎

2025.06.30 16:16

中耳炎可通过耳部疼痛或不适感、听力下降或耳闷、耳内流出分泌物、发热或全身不适、鼓膜充血或膨出等表现来判断。具体分析如下:

1.耳部疼痛或不适感:中耳炎常伴随耳内剧烈疼痛,尤其在夜间或吞咽时加重,婴幼儿可能表现为频繁抓耳或哭闹不安。疼痛可能向头部或颈部放射,部分患者会感到耳内压迫感或胀满感。

2.听力下降或耳闷:由于中耳积液或炎症影响声音传导,患者可能出现听力减退,感觉耳内堵塞或听到回声。部分患者描述为像隔了一层膜,尤其在感冒或鼻塞时症状更明显。

3.耳内流出分泌物:化脓性中耳炎可能导致耳道流出黄色、白色或带血性的液体,分泌物可能带有异味。流出后耳痛可能暂时缓解,但需警惕鼓膜穿孔的可能。

4.发热或全身不适:急性中耳炎常伴随发热,体温可达38℃以上,儿童可能出现食欲不振、呕吐或精神萎靡。慢性中耳炎全身症状较轻,但长期低热或乏力需引起重视。

5.鼓膜充血或膨出:通过耳镜检查可见鼓膜发红、肿胀或向外膨出,严重时鼓膜表面出现液平面或穿孔。慢性患者可能发现鼓膜增厚或钙化斑。

出现相关症状应及时就医,避免自行掏耳或使用滴耳液。治疗期间保持耳道干燥,避免用力擤鼻或高空飞行。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物。儿童需定期复查听力,防止并发症。