输尿管结石怎么治

2025.06.12 09:24

输尿管结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、手术切开取石。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：增加每日饮水量有助于稀释尿液并冲刷输尿管，促进小结石自然排出，建议每日饮水量达到2000mL以上，同时适当运动如跳跃可辅助结石移动，但需注意避免过度运动引发疼痛加剧。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管：使用非甾体抗炎药或解痉药物可减轻结石引起的绞痛，同时α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌，帮助结石通过狭窄部位，用药需在医生指导下进行，避免自行调整剂量或长期依赖止痛药物。

3.体外冲击波碎石：适用于直径小于2cm的结石，通过体外设备产生冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出，治疗前需评估结石位置和肾功能，术后可能出现血尿或轻微疼痛，通常数日内缓解。

4.输尿管镜取石：通过尿道插入细镜直达结石位置，采用激光或钳子粉碎并取出结石，适合中下段输尿管结石或体外碎石失败者，术中需麻醉，术后可能留置输尿管支架防止水肿堵塞。

5.手术切开取石：仅用于结石过大、嵌顿时间过长或合并严重感染等情况，通过开放或腹腔镜手术直接取出结石，创伤较大且恢复期长，需严格掌握适应症并术后预防感染和粘连。

治疗期间需定期复查影像学检查观察结石位置变化，饮食上减少高草酸、高嘌呤食物摄入，术后避免剧烈活动或憋尿，出现发热、持续血尿等症状应及时就医。

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