输尿管结石怎么治疗

2025.06.06 19:49

输尿管结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、手术切开取石。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：增加每日饮水量有助于稀释尿液并促进小结石随尿液自然排出，建议每日饮水量保持在2000mL以上，同时适当运动如跳跃可帮助结石移动，但需注意饮水需均匀分配避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管：使用非甾体抗炎药或解痉药可减轻结石引起的绞痛，α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌帮助结石下行，药物治疗需在医生指导下进行以避免副作用，尤其对胃肠道或心血管疾病患者需谨慎用药。

3.体外冲击波碎石：通过体外设备产生冲击波将结石击碎成小颗粒便于排出，适用于直径小于2cm的结石，术后可能出现血尿或腰痛需密切观察，多次碎石可能损伤肾组织需严格控制适应症。

4.输尿管镜取石：经尿道插入输尿管镜直接定位并取出结石，对中下段结石效果显著，术中可同时处理狭窄或息肉，需全身或椎管内麻醉，术后可能发生感染或输尿管损伤需预防性使用抗生素。

5.手术切开取石：开放或腹腔镜手术直接切开输尿管取出较大或嵌顿性结石，适用于其他方法失败或合并严重感染的情况，手术创伤较大需严格评估患者全身状况，术后需留置输尿管支架促进愈合。

治疗期间需定期复查影像学评估结石位置及肾功能，避免高草酸或高嘌呤饮食，术后遵医嘱拔除支架管并监测有无复发迹象，出现发热或持续腰痛应及时就医。

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