输尿管结石怎么碎石

2025.06.12 09:24

输尿管结石的碎石方法包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物辅助排石、开放手术取石。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石：利用高能冲击波从体外聚焦于结石，将结石击碎成小颗粒后随尿液排出，适用于直径小于2cm的结石，具有无创、恢复快的优点，但需多次治疗且对较大或坚硬结石效果有限。

2.输尿管镜碎石：通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道等器械将结石粉碎并取出，适用于中下段输尿管结石，可直观操作且创伤较小，但需麻醉并存在输尿管损伤风险。

3.经皮肾镜碎石：在腰部穿刺建立通道，插入肾镜直接粉碎并取出结石，适用于较大或复杂的肾盂及上段输尿管结石，碎石效率高但创伤较大，术后需留置造瘘管。

4.药物辅助排石：通过服用利尿、扩张输尿管的药物促进结石自然排出，适用于直径小于5毫米的结石，无创且成本低，但周期较长且对较大结石无效。

5.开放手术取石：通过切开输尿管或肾脏直接取出结石，适用于其他方法无效或合并严重解剖异常的情况，效果确切但创伤大、恢复慢，目前已较少使用。

选择碎石方法需综合考虑结石大小、位置、硬度及患者身体状况，术后应多饮水、适当运动，定期复查以评估排石效果，避免高草酸饮食，出现发热或剧烈疼痛需及时就医。

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