输尿管结石碎石怎么治疗

2025.06.25 11:54

输尿管结石碎石治疗包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石取石术、药物辅助排石、开放手术取石。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石：通过体外设备产生的高能冲击波聚焦于结石，使其碎裂成小颗粒后随尿液排出。适用于直径小于2cm的结石，治疗过程无需切口，但需多次治疗且可能引起肾周血肿或输尿管梗阻。

2.输尿管镜碎石术：经尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道等能量将结石击碎后取出。适用于中下段输尿管结石，可一次性清除结石，但存在输尿管穿孔或感染风险。

3.经皮肾镜碎石取石术：在腰部建立微小通道，通过肾镜进入肾脏或输尿管上段碎石。适用于较大或复杂结石，碎石效率高，但可能造成肾实质出血或周围器官损伤。

4.药物辅助排石：使用利尿剂、解痉药或中药促进结石排出，适用于直径小于0.6cm的结石。药物可缓解疼痛并加速排石，但周期较长且对较大结石效果有限。

5.开放手术取石：通过切开输尿管或肾脏直接取出结石，仅用于其他方法无效或合并严重解剖异常的情况。手术创伤大且恢复慢，目前已较少应用。

治疗期间需保持充足饮水，避免剧烈运动，定期复查影像学评估排石情况。出现发热、持续疼痛或血尿需及时就医。根据结石大小、位置及患者体质选择合适方案，术后预防复发至关重要。

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