输尿管结石该怎么治疗

2025.06.12 09:24

输尿管结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、手术切开取石。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：增加每日饮水量有助于稀释尿液并促进小结石随尿液自然排出，建议每日饮水量保持在2000mL以上，同时适当运动如跳跃可帮助结石移动，但需注意过度饮水可能加重肾负担需根据身体情况调整。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管：使用非甾体抗炎药或解痉药物可有效缓解结石引起的绞痛，α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌帮助结石下行，药物治疗适用于直径小于6mm的结石且需在医生指导下规范用药避免副作用。

3.体外冲击波碎石：通过体外设备产生的高能冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出，适用于直径5-20mm的输尿管上段结石，术后可能出现血尿或腰痛需密切观察并配合药物辅助排石。

4.输尿管镜取石：经尿道插入纤细内镜直达结石部位，采用激光或钳夹直接粉碎或取出结石，适用于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者，术中需全身或半身麻醉术后可能留置双J管防止输尿管狭窄。

5.手术切开取石：开放或腹腔镜手术直接切开输尿管取出较大或嵌顿性结石，适用于合并感染、肾功能损害或解剖异常的患者，创伤较大需严格评估手术指征并注意术后预防粘连和感染。

治疗期间需定期复查影像学明确结石位置及肾功能变化，避免高草酸饮食如菠菜巧克力，术后遵医嘱拔除支架管并预防复发，突发高热或剧烈腹痛需立即就医排除梗阻性肾病。

相关推荐