杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产手术可以全麻吗

2025.06.09 15:32

剖腹产手术可以采用全身麻醉方式。全麻在特定情况下是安全可行的选择,尤其当产妇存在局部麻醉禁忌症或紧急状况时,全麻能快速实现无痛分娩,保障母婴安全。

全身麻醉通过静脉药物和吸入气体使产妇进入无意识状态,适用于突发大出血、胎儿窘迫等紧急剖宫产。与椎管内麻醉相比,全麻起效更快,但需气管插管维持呼吸,可能增加误吸风险。麻醉药物会通过胎盘屏障,但现代短效药物如丙泊酚、瑞芬太尼对胎儿影响较小,新生儿Apgar评分通常不受显著影响。选择全麻需由麻醉医师评估产妇病史、胎儿状况及手术紧迫性,权衡利弊后决策。

实施全麻需严格禁食6-8小时,避免术中反流误吸。麻醉团队需做好新生儿复苏准备,因部分药物可能引起婴儿短暂呼吸抑制。术后可能出现喉咙痛、恶心等副作用,需加强监护。妊娠合并严重心脏病、气道异常等高危人群可能更需全麻,但肥胖或哮喘患者需谨慎评估气道管理难度。医疗团队应确保设备齐全,并提前与产妇沟通麻醉方案及潜在风险。