杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产可以全身麻醉吗

2025.06.09 15:32

剖腹产手术可以采用全身麻醉,但具体麻醉方式需根据产妇和胎儿情况综合评估决定。全身麻醉并非剖腹产的常规选择,通常仅在特殊情况或紧急状态下使用,例如椎管内麻醉禁忌、大出血或胎儿窘迫需快速娩出等场景。

全身麻醉在剖腹产中的应用需严格权衡利弊。其优势在于起效快,能迅速实现无痛状态,适合紧急手术;但风险包括麻醉药物可能通过胎盘影响胎儿呼吸,增加新生儿复苏概率。全麻可能导致产妇气道管理困难,尤其妊娠期生理变化如气道水肿、胃排空延迟会提升反流误吸风险。麻醉前需禁食,并由经验丰富的麻醉团队操作,密切监测母婴生命体征。

选择麻醉方式时,需全面评估产妇病史、胎儿状况及手术紧迫性。若存在凝血功能障碍、脊柱畸形或感染等椎管内麻醉禁忌症,全麻可能成为必要选项。术后需关注产妇意识恢复、疼痛管理及新生儿Apgar评分,及时处理潜在并发症。医疗团队应提前与产妇沟通麻醉方案,确保知情同意,并在术中术后做好多学科协作,以最大限度保障母婴安全。