杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产可以要求全麻吗

2025.06.09 15:32

剖腹产可以要求全麻,但需根据产妇身体状况、胎儿情况及医院条件综合评估决定。全麻并非剖腹产首选麻醉方式,仅在特殊情况下使用,如紧急剖腹产、椎管内麻醉禁忌或产妇强烈要求且无禁忌症时。

全麻在剖腹产中的应用存在一定利弊。全麻起效快,适合紧急情况,能迅速完成手术,避免椎管内麻醉可能导致的血压波动或操作时间不足的问题。但全麻药物可能通过胎盘影响胎儿,导致出生后呼吸抑制或肌张力低下,需儿科医生在场协助。全麻需气管插管,存在误吸风险,术后恢复较慢,可能影响早期母婴接触和母乳喂养。相比之下,椎管内麻醉如腰麻或硬膜外麻醉更常用,因其安全性高、对胎儿影响小且产妇可保持清醒。

选择全麻需严格评估适应症,并与产科医生、麻醉医生充分沟通。术前需禁食禁饮,避免术中误吸。全麻后需密切监测母婴生命体征,新生儿可能需短暂复苏支持。术后产妇可能出现喉咙不适、头晕等副作用,需加强护理。若非必要,建议优先选择椎管内麻醉,以降低风险并促进产后恢复。最终决策应以专业医生建议为准,确保母婴安全。