剖腹产可以选择全麻吗

2025.06.09 15:32

剖腹产可以选择全麻，但并非首选方案。全麻通常适用于特殊情况，如紧急剖腹产、产妇存在椎管内麻醉禁忌症或产妇强烈要求全麻。临床实践中，椎管内麻醉如腰麻或硬膜外麻醉是剖腹产的主流麻醉方式，因其对母婴安全性更高且允许产妇保持清醒参与分娩过程。

全麻在剖腹产中的应用需严格评估风险。全麻药物可能通过胎盘影响胎儿，导致出生后呼吸抑制或肌张力低下。全麻需要气管插管，产妇面临反流误吸风险，尤其妊娠期胃排空延迟更易发生。手术团队需快速完成麻醉诱导至胎儿娩出的子宫切开-分娩间隔，理想时间控制在30分钟内以减少药物对胎儿的影响。全麻的优势在于起效快，适合胎儿窘迫等紧急情况，或合并严重脊柱畸形、凝血功能障碍等无法实施椎管内麻醉的产妇。

选择全麻需综合考量母婴状况。术前需禁食6-8小时，麻醉前评估气道情况，备好吸引设备以防误吸。术中监测胎儿心率，新生儿科医生需在场协助处理可能的呼吸抑制。术后产妇可能经历嗜睡、恶心等副作用，需密切观察24小时。产妇若有哮喘、困难气道史或药物过敏，须提前告知麻醉医生。最终麻醉方式应由产科医生、麻醉医生与产妇共同决策，权衡利弊后选择最安全的方案。

相关推荐