剖腹产的话可以全麻吗

2025.05.23 08:55

剖腹产手术可以采用全麻方式，但并非首选方案。全麻通常适用于紧急剖腹产或存在椎管内麻醉禁忌症的情况，如严重凝血功能障碍、产妇脊柱畸形或精神疾病无法配合等。现代产科麻醉更倾向于使用椎管内麻醉腰麻或硬膜外麻醉，因其对母婴安全性更高，且允许产妇清醒参与分娩过程。

全麻在剖腹产中的应用需要严格评估风险收益比。全麻药物可能通过胎盘影响胎儿呼吸功能，增加新生儿呼吸抑制风险。麻醉团队需快速完成气管插管，从诱导麻醉到胎儿娩出时间通常控制在10分钟内，以最大限度减少药物对胎儿的影响。术后产妇可能出现恶心呕吐、咽喉疼痛等不适，且无法实现早期母婴皮肤接触。相比之下，椎管内麻醉能提供良好的术中镇痛效果，术后恢复快，有利于母乳喂养和早期活动。某些特殊情况下如严重胎盘早剥、脐带脱垂等紧急状况，全麻能更快实施手术，为抢救争取宝贵时间。

实施全麻剖腹产需由经验丰富的麻醉医师操作，术前需禁食6-8小时。术中需持续监测母婴生命体征，准备新生儿复苏设备。术后要特别注意呼吸系统并发症，观察子宫收缩及阴道出血情况。产妇有严重心血管疾病、困难气道或病态肥胖时，全麻风险显著增加。选择麻醉方式应综合考虑产科指征、产妇身体状况及医疗条件，由产科医生与麻醉医师共同决策。无论采用何种麻醉，确保母婴安全始终是首要原则。

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