宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

剖腹产可不可以全麻

2025.05.23 08:55

剖腹产手术可以采用全麻方式,但并非首选方案。全麻适用于紧急剖腹产或存在椎管内麻醉禁忌症的情况,如产妇凝血功能障碍、严重脊柱畸形或精神极度紧张无法配合等。全麻能快速起效,确保手术及时进行,但需权衡其对母婴的潜在风险。

全麻剖腹产需要专业麻醉团队精细操作。麻醉药物可能通过胎盘影响胎儿呼吸,因此医生会严格控制用药剂量与时机,通常在胎儿娩出前使用短效药物。手术全程监测产妇生命体征,配备新生儿复苏团队随时待命。相比椎管内麻醉,全麻术后恢复较慢,可能出现恶心、咽喉痛等不适,且不利于早期母婴接触。现代产科更推荐椎管内麻醉,因其能保持产妇清醒,减少药物对胎儿影响,并允许即刻进行皮肤接触促进亲子bonding。

实施全麻剖腹产需严格评估适应症,术前禁食6小时以上。有困难气道史、肥胖或哮喘的产妇需额外谨慎。术后需加强监护新生儿呼吸状况,延迟母乳喂养至药物完全代谢。产妇应提前与产科医生、麻醉医师充分沟通,了解不同麻醉方式的利弊。医疗机构需确保具备气管插管、母婴急救等全套设备,由经验丰富的多学科团队协作完成。选择麻醉方式应以母婴安全为最高原则,根据个体情况制定个性化方案。