桡神经损伤与桡神经麻痹的区别有哪些

2025.09.30 16:08

桡神经损伤与桡神经麻痹在临床上是两个相关但有所区别的概念。桡神经损伤指桡神经因外伤、压迫、牵拉等因素导致的结构或功能损害，可能伴随轴突断裂或髓鞘损伤。桡神经麻痹则特指桡神经功能障碍引起的运动、感觉异常，属于损伤后的临床表现。两者本质上是病因与症状的关系，损伤是病理基础，麻痹是功能结果。

桡神经损伤的病因多样，包括肱骨骨折、长时间压迫如周末麻痹、医源性损伤或肿瘤侵犯等。损伤程度可分为神经失用、轴突断裂或神经断裂，不同损伤类型预后差异显著。桡神经麻痹主要表现为手腕下垂、指伸困难及虎口区感觉减退，典型体征为垂腕征。诊断需结合病史、体格检查及肌电图等辅助手段，明确损伤部位与程度。治疗上，轻度损伤可通过营养神经药物、物理治疗恢复，严重损伤需手术探查或神经松解。麻痹症状的改善与神经再生速度相关，通常需要数月时间。

注意事项方面，早期识别桡神经损伤至关重要，延误治疗可能导致永久性功能障碍。康复期间需避免过度牵拉患肢，配合支具固定维持功能位。糖尿病患者或周围神经病变患者恢复较慢，需加强血糖管理。手术治疗后需定期复查神经传导速度，评估再生情况。若麻痹持续超过6个月无改善，需考虑肌腱转位等功能重建手术。同时需鉴别颈椎病、臂丛神经损伤等类似表现疾病，避免误诊。

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