桡神经损伤症状表现有哪些

2025.08.11 14:18

桡神经损伤症状表现为手腕下垂、手指伸展无力、手背虎口区感觉减退、前臂旋后障碍、握力减弱。具体分析如下：

1.手腕下垂：桡神经损伤后，腕伸肌群失去神经支配，导致手腕无法主动背伸。患者表现为手腕自然下垂，无法完成抬腕动作，严重影响日常生活如端碗、握持物品。严重时伴随前臂外侧肌肉萎缩，需通过肌电图明确损伤程度。

2.手指伸展无力：桡神经支配的指总伸肌功能受限，患者难以伸直掌指关节，尤其是中指和无名指表现明显。握拳后无法自然展开手指，写字、打字等精细动作受限。部分患者可能仅表现为拇指外展无力，需与尺神经损伤鉴别。

3.手背虎口区感觉减退：桡神经浅支负责手背桡侧及虎口区感觉，损伤后该区域出现麻木、刺痛或触觉减退。症状范围从拇指根部延伸至食指近节，可能被误诊为颈椎病，需结合神经传导检查确认。

4.前臂旋后障碍：桡神经深支损伤影响旋后肌功能，患者前臂旋后力量减弱，表现为拧毛巾、转门把手时发力困难。部分病例伴随肱桡肌麻痹，屈肘时出现前臂旋前代偿动作，长期可导致关节僵硬。

5.握力减弱：由于腕关节稳定性下降及手指协调性受损，患者整体握持力量降低。捏握测试可见拇指与食指对捏无力，持物易掉落。需评估是否合并正中神经或尺神经损伤，避免漏诊。

桡神经损伤后需尽早干预，避免肌肉萎缩和关节挛缩。康复期间避免过度牵拉患肢，定期复查神经功能恢复情况。营养神经药物需在指导下使用，配合针灸或电刺激治疗可能改善症状。夜间可用支具保持手腕功能位，防止肌腱缩短。

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