桡神经损伤的典型体征有哪些

2025.08.11 14:18

桡神经损伤的典型体征有腕下垂、拇指背伸受限、手背桡侧感觉减退、前臂旋后无力、握拳时腕关节屈曲受限。具体分析如下：

1.腕下垂：桡神经损伤后，伸腕肌群失去神经支配，导致手腕无法主动背伸，呈现下垂状态。日常生活中表现为握持物品困难，手腕无法维持正常功能位，严重影响手部活动。损伤程度不同，下垂程度有所差异，完全性损伤时腕下垂更为明显。

2.拇指背伸受限：桡神经支配的拇长伸肌和拇短伸肌功能丧失，拇指无法完成背伸动作。表现为拇指活动范围减小，捏握动作受限，影响精细操作。检查时可观察到拇指处于屈曲位，主动背伸力量明显减弱或消失。

3.手背桡侧感觉减退：桡神经皮支分布区域出现感觉异常，主要表现为手背桡侧及拇指、食指近节背侧皮肤感觉减退或麻木。轻触觉和痛觉可能减弱，但深感觉通常保留。感觉障碍范围与损伤平面相关。

4.前臂旋后无力：桡神经支配的旋后肌功能受损，前臂旋后力量减弱。表现为拧毛巾、旋转门把手等动作困难，旋后动作需借助健侧手辅助完成。肌力测试可发现旋后肌收缩无力，但旋前肌功能正常。

5.握拳时腕关节屈曲受限：由于伸腕肌麻痹，握拳时无法协调腕关节屈伸，导致腕关节过度屈曲。表现为握拳动作不协调，力量传递效率下降，影响抓握稳定性。动态观察可见握拳时手腕出现异常摆动。

桡神经损伤后需及时就医评估，避免延误治疗时机。康复过程中应结合专业指导进行功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。日常生活中注意保护患肢，避免二次损伤。定期复查神经功能恢复情况，必要时考虑进一步干预措施。

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