黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

桡神经损伤的病因有哪些

2025.09.30 16:08

桡神经损伤的病因多样,主要包括外伤、压迫、医源性因素及慢性疾病等。

外伤是桡神经损伤最常见的原因。肱骨中下段骨折、肘关节脱位或锐器刺伤可直接损伤桡神经。上肢挤压伤、牵拉伤或枪弹伤也可能导致神经断裂或挫伤。长期保持不良姿势,如睡眠时手臂受压,可能引起神经暂时性麻痹。医源性损伤多见于手术操作,如肱骨骨折内固定、臂丛神经阻滞麻醉或静脉穿刺时误伤桡神经。慢性疾病如糖尿病、酒精中毒或铅中毒可能引发周围神经病变,导致桡神经功能异常。

桡神经损伤需注意早期诊断与干预。若出现手腕下垂、伸指无力或虎口区感觉减退,应及时就医。影像学检查如超声或MRI可辅助定位损伤部位,肌电图有助于评估神经功能状态。治疗需根据损伤原因和程度选择方案,轻者可通过营养神经药物、物理治疗促进恢复,严重者需手术探查或神经松解。康复期间需避免患肢过度活动,防止二次损伤。长期慢性疾病患者需控制原发病,减少神经病变风险。日常注意避免上肢长时间受压,尤其术后或外伤后需定期随访,监测神经恢复情况。