杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

叶酸是整个孕期都吃吗

2025.06.09 15:32

叶酸建议在备孕期和孕早期补充,但并非整个孕期都需要持续服用。通常在怀孕前3个月开始补充,持续到孕12周左右即可满足胎儿神经管发育的需求。进入孕中期后,若无特殊情况,可通过均衡饮食获取叶酸,但具体补充方案需根据个体情况由医生评估决定。

叶酸对胎儿神经管闭合具有关键作用,缺乏可能导致脊柱裂等先天畸形。孕早期是神经管发育的主要阶段,此时补充叶酸能有效降低畸形风险。中国营养学会推荐备孕期及孕早期每日补充400微克叶酸,而孕中晚期每日需求量约为600微克,可通过深绿色蔬菜、豆类、动物肝脏等食物摄取。部分孕妇因代谢异常或既往生育过神经管缺陷儿,可能需要更高剂量,需在医生指导下调整。

过量补充叶酸可能掩盖维生素B12缺乏症状,长期大剂量服用还可能增加某些健康风险。孕妇应避免自行增减剂量,尤其服用复合维生素时需注意总摄入量是否超标。存在甲状腺疾病、癫痫等特殊情况者,需与医生沟通叶酸补充计划。天然食物中的叶酸生物利用率较低,烹饪时建议快炒或蒸煮以减少流失。定期产检时可通过血清叶酸水平检测评估补充效果,确保母婴健康需求得到科学满足。