杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

叶酸是整个孕期都要吃吗

2025.06.05 16:09

叶酸建议从孕前3个月开始补充,并持续至整个孕期。孕早期是胎儿神经管发育的关键期,叶酸缺乏可能增加神经管缺陷风险。孕中晚期胎儿生长发育迅速,叶酸参与DNA合成和红细胞生成,持续补充有助于预防贫血并支持胎盘功能。

叶酸属于水溶性B族维生素,人体无法自主合成,需通过膳食或补充剂获取。孕早期每日需400-800微克,孕中晚期可调整剂量,但需结合个体情况。绿叶蔬菜、豆类和动物肝脏含天然叶酸,但烹饪损耗率高,生物利用率仅为合成叶酸的60%。医生通常推荐合成叶酸补充剂以确保剂量稳定。妊娠期高血压、贫血或既往生育过神经管缺陷儿的孕妇,可能需更高剂量,需严格遵医嘱调整。

补充叶酸需注意避免过量,长期超每日1000微克可能掩盖维生素B12缺乏症状。部分孕妇服用叶酸后可能出现恶心等轻微不适,建议随餐服用减轻反应。备孕期男性也可适量补充叶酸以提升精子质量。叶酸与锌、维生素B12协同作用,均衡营养更关键。服用抗癫痫药物或叶酸代谢基因异常的孕妇需专项评估。定期产检监测叶酸水平,避免盲目自行增减剂量。