肾结石临床表现应该怎么治

2025.06.12 09:25

肾结石临床表现可通过药物镇痛解痉、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石以及手术切开取石治疗。具体分析如下：

1.药物镇痛解痉：肾结石发作时疼痛剧烈，需使用镇痛药物缓解症状，同时配合解痉药物松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。常用药物包括非甾体抗炎药与M受体阻滞剂，需在医生指导下规范使用，避免过量或长期依赖。

2.体外冲击波碎石：适用于体积较小且位置适宜的结石，通过体外设备产生冲击波将结石击碎，碎片随尿液自然排出。该方法创伤小但需多次治疗，术后可能伴随血尿或肾绞痛，需密切观察。

3.输尿管镜取石：通过尿道插入输尿管镜直达结石位置，采用激光或钳夹方式粉碎并取出结石。适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管防止输尿管狭窄，注意预防感染。

4.经皮肾镜碎石：针对较大或复杂的肾盂结石，在腰部穿刺建立通道，插入肾镜直接碎石并清除。手术需全麻，存在出血或周围脏器损伤风险，术后需卧床休息并监测肾功能。

5.手术切开取石：传统开放手术适用于结石过大、合并解剖异常或其他方法无效时，直接切开肾脏或输尿管取出结石。创伤较大且恢复期长，仅作为最后选择，需严格评估手术指征。

治疗期间需保持充足饮水，每日尿量维持在2000mL以上，避免高草酸、高嘌呤饮食。定期复查影像学检查观察结石残留或复发情况，出现发热、持续血尿等症状及时就医。

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