陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石的临床表现是怎样的

2025.06.12 09:24

肾结石的临床表现包括突发性腰部或侧腹部剧烈疼痛、排尿困难或尿流中断、血尿、恶心呕吐、发热寒战。具体分析如下:

1.突发性腰部或侧腹部剧烈疼痛:肾结石引起的疼痛通常为阵发性绞痛,疼痛部位多位于腰部或侧腹部,可向下腹部或腹股沟放射,疼痛程度剧烈,常伴随大汗淋漓、坐卧不安。疼痛发作与结石移动刺激输尿管有关,体位变化可能加重症状。

2.排尿困难或尿流中断:结石堵塞尿道或膀胱出口时,可能导致排尿费力、尿流变细甚至突然中断,部分患者需改变体位才能继续排尿。症状严重时可引发尿潴留,长期梗阻可能影响肾功能。

3.血尿:结石摩擦肾盂或输尿管黏膜会导致肉眼或镜下血尿,通常为无痛性,但若伴随疼痛发作则高度提示结石可能。血尿程度与结石大小、位置及黏膜损伤程度相关。

4.恶心呕吐:剧烈疼痛刺激腹腔神经丛,引发反射性胃肠道反应,表现为恶心、呕吐及腹胀。部分患者误以为胃肠道疾病,延误诊治。

5.发热寒战:合并尿路感染时,可能出现发热、寒战等全身症状,提示病情加重,需警惕脓毒症或肾盂肾炎等严重并发症。

出现上述症状应及时就医,避免自行服用止痛药物掩盖病情。日常需保持充足水分摄入,减少高草酸、高嘌呤饮食,定期复查泌尿系统超声。