陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石临床表现都有什么

2025.06.12 09:24

肾结石临床表现包括剧烈腰腹部绞痛、血尿、排尿困难或尿频尿急、恶心呕吐、发热寒战。具体分析如下:

1.剧烈腰腹部绞痛:肾结石移动时可能阻塞输尿管,引发突发性刀割样疼痛,常从腰部放射至下腹或腹股沟。疼痛呈阵发性,伴随大汗、坐立不安,改变体位无法缓解。若结石卡在输尿管膀胱入口处,可能伴有尿道刺痛感。

2.血尿:结石摩擦肾盂或输尿管黏膜会导致肉眼或镜下血尿,通常伴随疼痛出现。部分患者尿液呈淡红色或洗肉水样,少数因出血量少仅通过化验发现。

3.排尿困难或尿频尿急:结石落入膀胱或尿道可能造成排尿中断、尿线变细,甚至完全无法排尿。若合并感染,会出现持续想排尿但尿量少的现象,尿道口有灼热感。

4.恶心呕吐:剧烈疼痛刺激腹腔神经丛,引发反射性胃肠道反应,表现为频繁干呕或呕吐胃内容物。部分患者误以为是肠胃问题就诊,需结合其他症状鉴别。

5.发热寒战:提示继发尿路感染或肾积水合并感染,体温可升至39℃以上,伴随畏寒、全身乏力。严重者可能出现脓尿,尿液浑浊有絮状物,需警惕脓毒血症风险。

出现上述症状需立即就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常应保持充足水分摄入,减少高草酸、高嘌呤饮食,定期复查尿液及超声。合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病。