陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石临床症状有哪些

2025.06.12 09:24

肾结石临床症状包括剧烈腰背部绞痛、排尿困难或尿流中断、血尿、恶心呕吐、尿频尿急尿痛。具体分析如下:

1.剧烈腰背部绞痛:肾结石移动时可能阻塞输尿管,引发突发性刀割样疼痛,常从腰部放射至下腹或腹股沟。疼痛呈阵发性加剧,伴随大汗淋漓、坐卧不安,改变体位无法缓解。部分患者因疼痛导致血压升高或休克样表现,需紧急干预。

2.排尿困难或尿流中断:结石卡在尿道或膀胱出口时,尿液排出受阻,出现排尿费力、尿线变细甚至突然中断。严重者可能出现尿潴留,下腹胀痛明显,需导尿处理。长期梗阻可能引发肾积水,损害肾功能。

3.血尿:结石摩擦泌尿道上皮导致毛细血管破裂,表现为肉眼可见的洗肉水样尿或镜下血尿。血尿程度与结石大小无关,活动后可能加重,常伴随排尿时灼热感。

4.恶心呕吐:剧烈疼痛刺激腹腔神经丛,引发反射性胃肠道反应。呕吐物多为胃内容物,严重者可脱水电解质紊乱。部分患者误以为是急腹症就诊,需结合其他症状鉴别。

5.尿频尿急尿痛:结石刺激膀胱或尿道黏膜,产生类似尿路感染的刺激症状。排尿末疼痛明显,夜尿增多,但尿培养可能无细菌生长。需与泌尿系感染区分避免误治。

出现上述症状需及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。根据结石大小和位置选择药物排石、体外碎石或手术取石。日常增加饮水量,减少高草酸高嘌呤饮食,定期复查超声监测结石变化。