肾结石的临床表现有哪些

2025.06.12 09:24

肾结石的临床表现包括突发性腰背部剧烈疼痛、排尿困难或尿流中断、血尿、恶心呕吐、发热寒战。具体分析如下：

1.突发性腰背部剧烈疼痛：肾结石引起的疼痛通常表现为突发性、阵发性的剧烈绞痛，疼痛部位多位于腰部或侧腹部，可向腹股沟或会阴部放射。疼痛程度剧烈，常伴随大汗淋漓、坐卧不安，多因结石移动导致尿路梗阻或痉挛所致。疼痛发作时可能持续数分钟至数小时，间歇期可完全缓解。

2.排尿困难或尿流中断：结石堵塞输尿管或尿道时，可导致排尿困难、尿流变细甚至突然中断，部分患者需改变体位才能继续排尿。若结石位于膀胱颈部，可能出现尿频、尿急等膀胱刺激症状，严重时可引发急性尿潴留。

3.血尿：结石在移动过程中损伤尿路黏膜，导致肉眼或镜下血尿，通常为无痛性，但若合并感染或梗阻，血尿可能伴随疼痛。血尿程度与结石大小、位置及黏膜损伤程度相关，部分患者仅在尿常规检查中发现红细胞。

4.恶心呕吐：剧烈疼痛可刺激腹腔神经丛，引发反射性恶心呕吐，部分患者误以为是胃肠道疾病。若结石合并尿路感染或肾积水，呕吐可能加重，甚至出现脱水、电解质紊乱等并发症。

5.发热寒战：结石合并尿路感染时，可能出现发热、寒战等全身症状，提示病情进展为肾盂肾炎或脓毒血症。此时需警惕感染性休克风险，及时干预以避免肾功能损害。

肾结石症状因人而异，部分患者可能无明显不适，仅在体检时发现。若出现上述表现，应尽早就医明确诊断，避免延误治疗导致肾功能不可逆损伤。日常需保持充足水分摄入，减少高草酸、高嘌呤饮食，定期复查以预防复发。

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