蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

得了鼠疫会有怎样的症状

2025.08.27 08:31

得了鼠疫可能出现突发高热伴寒战、淋巴结肿痛且发展迅速、皮肤黏膜出血或瘀斑、呼吸急促且咳血痰、意识模糊或衰竭。具体分析如下:

1.突发高热伴寒战:鼠疫起病急骤,体温常在短时间内升至39℃以上,伴随剧烈寒战。发热持续不退且波动较小,与普通感染不同。寒战可能反复出现,提示病原体在血液中大量繁殖。

2.淋巴结肿痛且发展迅速:多见于腹股沟、腋下等部位,淋巴结迅速肿大并形成硬块,触痛明显。表面皮肤发红发热,可能化脓破溃。腺鼠疫的典型表现是淋巴结炎,肿胀速度远超普通炎症。

3.皮肤黏膜出血或瘀斑:因凝血功能障碍,皮肤出现紫黑色瘀点或大片瘀斑,黏膜如口腔、眼结膜也可能出血。严重者可见鼻出血、咯血,与血管内皮损伤及血小板减少有关。

4.呼吸急促且咳血痰:肺鼠疫患者常见呼吸困难、胸痛,咳嗽时痰中带血或呈泡沫状。肺部听诊可闻湿啰音,病情进展极快,数小时内可能因缺氧导致面色青紫。

5.意识模糊或衰竭:重症患者出现谵妄、嗜睡甚至昏迷,伴随血压下降、四肢冰冷。多器官功能衰竭是晚期主要特征,与毒素积累及全身炎症反应直接相关。

接触疑似病例或疫区动物后需立即就医,早期使用抗生素可显著提高生存率。避免直接接触病死动物及其分泌物,医护人员应严格防护。隔离治疗期间密切监测生命体征,防止继发传播。