蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

鼠疫有哪些症状

2025.08.27 08:30

鼠疫的症状包括突发高热寒战、淋巴结肿痛、皮肤黏膜出血、呼吸困难及咳血、意识障碍和衰竭。具体分析如下:

1.突发高热寒战:鼠疫起病急骤,体温迅速升至39℃以上,伴随剧烈寒战和全身肌肉酸痛。发热持续不退,常伴有面色潮红、结膜充血等中毒症状。早期易误诊为流感,但病情进展更快,需结合流行病学史判断。

2.淋巴结肿痛:特征性表现为腹股沟、腋下或颈部淋巴结肿大,触痛明显,质地坚硬且与周围组织粘连。淋巴结可能化脓破溃,形成溃疡。腺鼠疫以此为主要表现,需与普通淋巴结炎鉴别。

3.皮肤黏膜出血:皮下或黏膜出现瘀斑、瘀点,严重者可见鼻出血、牙龈出血或咯血。出血与凝血功能障碍相关,提示病情危重。皮肤鼠疫可见局部水疱、脓疱,破溃后形成黑色焦痂。

4.呼吸困难及咳血:肺鼠疫患者出现剧烈胸痛、呼吸急促,咳出大量泡沫状血痰。肺部听诊可闻及湿啰音,病情迅速恶化至呼吸衰竭。此型传染性极强,需严格隔离。

5.意识障碍和衰竭:重症患者可能出现谵妄、昏迷等神经系统症状,伴随血压下降、脉搏细弱等休克表现。多器官功能衰竭是主要死因,需尽早干预。

鼠疫为甲类传染病,发病后应立即就医并报告疾控部门。避免接触病死动物,野外活动时做好防护。早期使用抗生素可显著改善预后,延误治疗则病死率极高。密切接触者需预防性用药并医学观察。