蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

怎样确定有没有得了鼠疫

2025.09.25 16:46

鼠疫是一种由鼠疫杆菌引起的烈性传染病,主要通过跳蚤叮咬或接触感染动物传播。若出现突发高热、寒战、淋巴结肿痛尤其是腹股沟或腋下、呼吸困难、咳血或皮肤瘀斑等症状,需高度警惕鼠疫可能,应立即就医并告知近期活动史如接触野生动物或疫区旅行。

鼠疫的早期症状与流感相似,但进展迅速,淋巴结肿大腺鼠疫是其典型特征。肺鼠疫患者会出现剧烈胸痛、咳血和呼吸衰竭,败血症型鼠疫则伴随全身出血倾向。诊断需结合临床表现、流行病学史和实验室检测如血培养、淋巴结穿刺或痰液PCR检测。医务人员会根据情况采集样本送检,并在专用实验室确认病原体。

怀疑感染鼠疫时,务必避免与他人密切接触,佩戴口罩防止飞沫传播肺鼠疫可通过呼吸道传染。切勿自行处理或挤压肿大淋巴结。就医前可提前联系医疗机构说明情况,以便采取隔离措施。疫区居民应避免接触病死动物,使用驱虫剂防止跳蚤叮咬。早期使用抗生素如链霉素、多西环素治疗可显著降低死亡率,延迟治疗可能导致严重后果。公共卫生部门会对密切接触者进行医学观察和预防性用药。